落枕/斜頸/歪頭/頸部急性肌腱炎/急性頸椎關節周圍炎
(Torticollis/ Wry-Neck/ Acute fibrositis)
"落枕"又稱斜頸 (Wry-neck)，為頸部急性肌腱炎/ 急性頸椎關節周圍炎(Acute fibrositis)，是指頸項痠痛，轉動不利的一種疾患。其最主要的症狀是早上起床後發現頸部疼痛，造成原因多是因睡眠姿勢不正，枕頭過高或過低，使一側肌肉在較長時間內處于過度伸展狀態，以致頸子兩旁的肌肉，主要是胸鎖乳突肌(sternocleidomastoideus)及斜方肌(trapezius)發生痙攣。也有一些因工作關係，經常頭側一邊，這樣長期姿勢不良，也可能會造成歪脖子。還有一些因頸項部位着涼，感受風寒(風邪)，氣血失調，經絡受阻，筋脈拘急而發生拘急強痛。有些患者甚至連喝水、講話、抬手等細微動作，都會引發頸部疼痛。
落枕要注意的原因有三種：
(1) 睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良，致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。
(2) 睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼，頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。
(3) 因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。
P.S.>>但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致，最好能向醫師求診。
由於"落枕"主要是胸鎖乳突肌及斜方肌發生痙攣，而紓緩痙攣可冷可熱，而冷熱循環使用，是可以快速把緊張的肌肉鬆弛下來。 冰袋/冷敷(Cold pack)或冷布敷壓(Cold Compress)適用於急性疼痛期，冷布敷壓的作用主要是降低患部的溫度，加速該處的血液循環，從而減輕紅腫的情況，幫助組織的愎原。特別適用於軟組織的創傷，例如：扭傷、肌肉撞傷和其他關節的急性發炎，只要有紅、腫、痛、熱的徵狀便合用。一般來說冷凍比熱力更能減輕痙攣，而且效果也較為持續。 冷布敷壓適合作局身性治療，利用精油配合冷布敷壓也是很簡單的，方法是： 在盆中準備一盆室溫水，再置入冰塊，使水溫變成冷凍，在水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用泠毛巾進行濕敷，將泠毛巾置於發炎的關節部位是每次5-10分鐘是一天可以施行數次。
P.S.>>運動後使用冷敷，亦有助於使活動後的關節冷卻，以減少因為運動而使關節炎復發的機會。
P.S.>>但對於少數有冷過敏的患者/或一些不能忍受冰冷感覺的患者，則無須勉強使用，如果是這類患者，可選擇溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)來進行治療。
熱布敷壓的方法也是很簡單的，熱布敷壓適合作局身性治療，方法是： 在盆中準備一盆室溫熱水，溫度要患者能接受為準，，在溫熱水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用熱毛巾進行濕敷，將熱毛巾置於疼痛的部位，時閒為10-20分鐘，一天可以施行數次。但每一次也不要超過30分鐘，每天可使用2-3次。 P.S.>>使用熱療最重要的是—不要用在急性期及關節發炎明顯時，會使症狀加劇；此外，注意不要因為溫度過高而燙傷。
精油治療斜頸的方法是：
建議先用冰袋或冷布敷壓(Cold compress)冷敷患部，隨後再以溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)循環地在患部敷壓,可作1-3個循環。(冷熱循環使用，是想快速把緊張的肌肉鬆弛下來。)接著用下列之按摩油在患部按摩或推拿，精油配合按摩，對肩膀/頸項痠痛有輔助性的幫助，按摩能減輕疼痛，有助促進血液循環，增加皮膚柔軟度，增進肌肉力量，促進肌肉放鬆等......。
P.S.>>如天氣太寒冷，冰袋或冷布敷壓難以接受，那麼可選擇只進行溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)。
P.S.>>如按摩後，患部還有"氣結"，那麼可在氣結位置"刮痧"，但施行時注意手法要輕。若不懂得找氣結位置，那麼可在特定穴位刮痧，例如:風池、大椎、肩井、懸鐘(絕骨)、曲池、外闗等.....
"斜頸"~~冷凍敷壓/溫熱敷壓可使用之精油：
羅馬洋甘菊 (Roman Chamomile)
迷迭香 (Rosemary)
馬鬱蘭 (Marjoram)
薰衣草 (Lavender)
百里香 (Thyme)
羅勒 (Basil)
在以上選取精油2-3種，精油共4-6滴，加入在冷凍/溫熱水中，將精油在盆中充份打散，利用冷凍/溫熱毛巾置於疼痛的部位進行濕敷。
斜頸用按摩油：
2滴 羅馬洋甘菊 (Roman Chamomile) 2滴 馬鬱蘭 (Marjoram) 3滴 迷迭香 (Rosemary) 3滴 薰衣草 (Lavender) 稀釋在15毫升基底油/植物油裹
P.S.>>適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，通常會以指腹或大拇指根部（大魚際處）輕輕推按頸部斜方肌及胸鎖乳突肌的方式，來放鬆肌肉。
落枕自我按摩
只要不是頸椎病誘發的經常性落枕，就不用太緊張。患者使用下面這幾個小方法就可以進行自我治療：
1. 將左手或右手中、食、無名指並攏，在肩頸部疼痛處尋找壓痛點，由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。
2. 用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴各1~2分鐘。
3. 手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處有個穴位叫落枕穴，以拇指或食指點按這裡3~5分鐘，待有酸脹感覺時再持續2~3分鐘。
4. 用手指按住患側的肌肉，頭部先做左右轉動，再做抬頭低頭運動，最後再做頸部環轉運動。當轉到某個角度出現疼痛時，手指立即按揉局部，頭部繼續轉動。
5. 拇指點揉曲池、外關穴，拿揉上肢肌肉，重點按揉手三里，按揉時配合頸部主動運動。
6. 雙手手指交叉，掌根抱住頸部，雙掌根相對用力，捏擠頸部，並向上提起，反復10次，再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。
Allyson - 2003年
沒有留言:
張貼留言