高能量激光美容

高能量激光美容 深入皮層 不留傷痕

【明報專訊】1983年，是激光美容醫學發展的里程碑。

哈佛大學兩位學者Anderson RR及Parrish JA提出「選擇性光熱分解」理論，透過選擇光束合適的波長、能量等，可以對皮膚不同的組織進行有效治療，又能避免對周圍正常組織造成損傷。

不過，接受激光磨皮、去斑，手術後，表皮層難免出現傷口、紅腫，直至去年，Anderson RR成功研究出高能量激光分段換膚，利用微細熱能作皮膚再生，且不留任何傷痕，激光美容醫學再次踏進新里程。

何謂「選擇性光熱分解」﹖

激光是集中的光束，皮膚各種組織對不同激光波長都有不同反應，選擇性光熱分解是指透過不同的波長，將目標的皮膚組織「打散」，例如﹕黑色素對波長694nm的激光吸收特別敏感，利用這個波長的激光治療黑斑，黑色素吸收了大量能量後便會分解，但其他組織，如血紅素、毛囊等則不會受到波及。

從這個起點開始，過去20年，激光美容如雨後春筍般出現，而激光美容儀器更是日新月異。

激光換膚 表皮留傷口

皮膚專科醫生陳衍里指出，激光美容其實是透過光源和熱力這些信號，改變細胞的功能，「簡單說，激光的波長固定，主力打斑，彩光的波長不固定，各種（皮膚問題）都幫少少。」

透過激光，可以去除色斑、暗瘡疤痕等問題，效果顯著，但由於光度強而集中，每次只能治療細小範圍，而手術後傷口需要1至2星期才能癒合﹔其後出現的彩光技術，治療強度減低，手術後只出現輕微紅腫，但效果相對較差，只適用於淡化色斑、淡化幼紋、收細毛孔等問題。

「過去利用激光換膚，是以激光磨走表層，效果顯著，但會出現傷口，有機會出現細菌感染及留有疤痕。」

分段換膚 直抵真皮層

哈佛大學的Wellman Laboratories最新的研究，提出以微細熱能作皮膚再生的新概念，發展出「高能量激光分段換膚」（Fractional Resurfacing），聲稱集合激光和彩光的優點，可以同時去斑、去皺及淡化疤痕，卻不會造成任何傷口。

陳衍里解釋，高能量激光分段換膚的突破在於「微細熱能」，它所用的激光，每個直徑只有50至70微米，即約每平方厘米有250點激光打進皮膚內，而點與點之間，間隔正常細胞，這些正常健康細胞不但幫助受激光點的皮膚在1小時內快速癒合，而正常肌膚內的角蛋白細胞亦不停驅走壞死的殘餘細胞及黑色素。此外，分段換膚能將微細熱能直達皮下網狀真皮層，較激光磨皮深入兩倍，令膠原蛋白變質，去年6月，FDA已經認可它能治療色斑和消除皺紋。

後遺症 皮膚色素過深

然而，接受高能量激光分段換膚的人，有十分一機會出現皮膚色素過深。陳衍里指出，這是因為黑色素細胞發炎之後過度活躍所致。

目前，香港是美國以外首個引入高能量激光分段換膚儀器的地區，香港大學正與哈佛大學商討合作，研究如何減少色素過深的問題，期望把機會由十分之一降至百分之一。

文﹕鄭寶華

醫療激光年代（2005年1月18日） 

出血少 易達治療位置 

【明報專訊】1964年，激光首次應用於工業上，精細地切割金屬和塑膠，往後數十年，激光為醫療界帶來翻天覆地的革命，FDA放射治療及儀器中心的高級評論員Richard Felten指出當中的一個主要原因，激光用於手術治療，可以分割組織卻不會引致過多的出血，這是手術刀做不到的﹔此外，比較以往用手術刀，醫生利用激光較容易到達體內某些位置﹔而激光不同的波長讓醫生可以選擇性地治療某一類的組織，如葡萄酒色斑（Port Wine Stains）或毛囊，而不影響其他組織。

激光換膚的出現，始於一次意外，Felten指出，在一次用激光治療暗瘡疤痕手術後，醫生發覺疤痕周圍的皮膚起了變化，疤痕沒以前般明顯，而周圍的皺紋亦大大消退。

根據美國激光醫學學會的資料指出，1988年FDA通過第一部選擇性光源激光儀器的審批，這部激光儀器主要用於治療多種血管不正常，如葡萄酒色斑。

高能量激光分段換膚過程（2005年1月18日） 

【明報專訊】

step1 先清洗面部。落妝、洗面後，再用溫和磨料清潔，然後以酒精塗抹面部，除去多餘的面油。

step2 塗上藍色藥水OptiGuide Blue，有助皮膚吸收激光。

step3 塗上麻醉劑，待45分鐘後進行冰塊測試，了解麻醉藥的效力。

step4 醫生進行療程，利用儀器把激光「打入」皮膚。

Science.1983 Apr 29;220(4596):524-7.

Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation.

AndersonRR, Parrish JA.

Abstract

Suitably brief pulses of selectively absorbed optical radiation can cause selective damage to pigmented structures, cells, and organelles in vivo. Precise aiming is unnecessary in this unique form of radiation injury because inherent optical and thermal properties provide target selectivity. A simple, predictive model is presented. Selective damage to cutaneous microvessels and to melanosomes within melanocytes is shown after 577-nanometer (3 x 10(-7) second) and 351-nanometer (2 x 10(-8) second) pulses, respectively. Hemodynamic, histological, and ultrastructural responses are discussed.

PMID: 6836297

果酸換膚

果酸換膚

原理與作用及效果 果酸換膚是屬於「表淺化學換膚術」的一種...
會使表皮細胞加速代謝，促進真皮層內彈性纖維、膠原蛋白…等增生，達到肌膚更新的效果。.
果酸是提煉自水果的一種酸性物質，目前最常使用的是從甘蔗中提煉出來的「甘醇酸」
果酸換膚具有去角質，去除受損外層的皮膚，加速皮膚的新陳代謝，刺激新生細胞等主要功能，抑制臉部過多油脂分泌，讓皮膚變得較為柔軟白皙、光滑並富有彈性，因此能治療發炎性丘疹及粉刺、青春痘痘疤及其他表淺性疤痕，或色素沈著等問題。.
果酸的應用可以回溯到古埃及時代.....埃及豔后用牛奶洗澡和用葡萄酒糟敷臉，就是分別用牛乳中的乳酸和葡萄酒糟中的酒石酸來美容。
正常的角質更新約需花4- 6週的時間，但是當皮膚老化或是一些特殊疾病時，角質層則無法正常脫落，反而黏著在皮膚的表層、臉色自然暗沈。果酸可以打斷角質層細胞間的連結力，使皮膚的角質細胞除舊佈新，去掉老化角質，換上健康年輕、排列整齊的新角質層，讓皮膚顯得細緻有光澤。因此果酸可以改善表淺細紋、老化肌膚、毛孔粗大及淡化黑斑等各種問題。
.
適用族群 
1. 青春痘、粉刺、痘疤及皮脂分泌旺盛之青春族群
2. 皮膚暗沈角質層肥厚者
3. 想整體抗老除皺者
4. 肌膚暗沈或色素沈著者
5. 脂漏性角化或日光性角化之膚質

治療次數 
每2週一次，換膚後一星期可預約粉刺或痘痘護理，一套療程建議為10次。

	植酸換膚	果酸換膚	胜肽酸換膚	複合式果酸換膚
萃取來源	稻米或米糠	萃取自甘蔗	由兩種以上的胺基酸 組成的胜肽	多種果酸 (甘醇酸、 乳酸、檸檬酸)
作用方式	以停留在 皮膚上的時間長短來決定 療程效果	以濃度高低 (15％-70％)停留時間 PH值 決定療程效果	將多種胜肽與複合果酸結合 當胜肽酸接觸皮膚 複合果酸持續穩定釋出 開始分解表皮上老化的角質層進行換膚，而胜肽則修護皮膚	添加多種有效成分： 麴酸、對苯二酚、 水楊酸
刺激性	＋ ︴ ＋＋＋	＋＋ ︴ ＋＋＋	＋ ︴ －	＋ ︴ ＋＋＋
紅腫	＋	＋＋	－	＋
修復力	＋	＋	＋	＋
光敏感性	－	＋	－	＋

（＋）愈多表示強度愈強（± ）視個人情況而定（－）表示無此能力
.注意事項治療前需知
1. 儘量避免曝曬在太陽下，若不得已，請於日曬前與日曬中使用防曬用品。
2. 治療前一週，應停止下列行為：
     a.使用磨砂膏
     b.使用A酸產品
     c.過度日曬
     d.用刀片刮毛或脫毛
     e.燙髮或染髮
3. 若接受雷射或脈衝光者請間隔一週以上
.治療後須知1. 治療後皮膚約需要一週的時間才能恢復正常。在此復原期間可能會發生輕微刺激感、癢、灼熱感、 臉上緊繃
    、脫、 臉上緊繃、脫皮落屑及輕微的結痂。這些症狀會在一週內逐漸消失並恢復正常。
2. 輕輕的清洗臉部（勿用海棉或毛巾用力擦拭，以免刺激治療部位）。
3. 避免日曬，若須外出，請使用防曬用品，防止紫外線傷害而產生色素沈著。
4. 勿自行剝除結痂或搔抓皮膚。
5. 治療後3-5天內，請勿使用含酒精性或酸類等易刺激之保養品。
..何謂AHA與PHA？AHA為單一水基果酸，PHA為多重水基果酸的簡稱，顧名思義這二種物質都是果酸，只是在結構上，PHA較AHA多出許多保水的水基，我們舉一個例子：甘醇酸為市面上最常見的AHA果酸，因為它的分子量是所有果酸中最小的，與皮膚的親和力又最佳，因此最常被作為果酸換膚與果酸保養品的主成份。葡萄糖酸與乳糖酸屬PHA，擁有四組水基，保濕性好，又不會刺激還可抗氧化，適合敏感及長時期保養用。
.果酸愈用皮膚愈薄、容易過敏、會變黑？長期使用果酸，並不會使皮膚愈用愈薄，所有的醫師及藥師都非常了解這一點，因為根據國外學者的臨床報告，果酸實際上可使整體的皮膚增厚，一方面增加真皮層的厚度，一方面使表皮層最外層的老廢的角質細胞脫落，使皮膚經過這雙重作用變得更緊實光滑有彈性，除非是不當的高濃度果酸換膚，不然一般果酸保養根本不會使皮膚變薄。 
果酸白天可以用嗎？使用後不防曬是否有反效果？果酸是可以白天使用的。在皮膚使用高濃度果酸換膚後，使用者可能會經歷一段皮膚回復到像嬰兒般嬌嫩的膚質，這正是我們使用果酸保養品的目的之一，此時我們強烈的建議使用防曬產品，畢竟嬌嫩肌膚的維持是比較需要費心的，不使用防曬並不會有什麼反效果，只是這時期膚質比較容易被曬傷。我們強調防曬是非常非常重要的，任何人在不作防曬的情況作保養，其效果絕對會打折。

使用果酸會刺激、脫皮，是過敏反應嗎？傳統的果酸AHA甘醇酸，八成以上的消費者都會有輕微刺痛、癢的感覺，大約在一分鐘左右，這種感覺會消失，這是因為甘醇酸的分子量小，酸鹼值低的原因，若有持續性的刺痛、微紅則應停用，讓皮膚恢復正常後，減少使用量與次數，例如2-3天擦一次，一直等到皮膚耐受性建立後再恢復每天使用，若消費者對使用果酸AHA甘醇酸，還是不能適應，可以用新一代PHA多重水基果酸，兼具溫和、保濕、抗老化的特性，長期使用的效果與傳統AHA甘醇酸的效果不但相同而且有更多好處。果酸的功能就是降低角質細胞的聚合力，讓老舊細胞脫落，所以會有稍微脫屑的感覺，而且感覺非常細微，若有不舒服現象，可請醫師作正確診斷。

果酸可長期使用嗎？不使用有反效果嗎？果酸分為治療性果酸AHA，例如甘醇酸，此果酸的分子量小、效果明顯。但著重於治療，患者於皮膚的症狀改善後，可選擇長期保養用的果酸PHA多重水基果酸，可讓皮膚維持最健康、最亮麗的狀態。若停止使用果酸保養品後，根據這二十幾年來的臨床，是不會有反效果產生的，皮膚會依自然的老化速度，出現老化症狀。

使用果酸要注意些什麼？使用多久有效果？(1)保養性質或治療性質：
~保養選擇多重水基果酸PHA，治療選擇甘醇酸AHA。
(2)衛生署的規範，果酸保養品pH值需高於 3.5。
~敏感性膚質先測試局部，若無刺激反應，再使用於較大面積的皮膚範圍，若有持續性刺激、紅腫，可用清
~水洗淨，使其慢慢恢復正常，若仍有不舒服應儘速諮詢醫師。
(3)務必搭配使用防曬產品。
~無論甘醇酸AHA或多重水基果酸PHA，都能在一星期左右的時間，讓你的肌膚覺得光滑細緻，但若有青春痘、黑斑，則需較長的時間。

使用果酸有光毒性？與A酸有何不同？果酸不會產生光毒性的問題，但因老化或問題性皮膚經過果酸的治療後，皮膚會比較嬌嫩細緻，因此容易被陽光曬傷，所以在所有的果酸保養品上都會註明，請與防曬產品搭配使用，以達最好的皮膚改善效果。
果酸與A酸是不同的成分，果酸在衛生署的規範是屬於保養品，而A酸則是藥品，兩者對青春痘都有很好的改善效果，但是刺激性有很大的區別，使用A酸產品的患者，有部分病人會覺得有刺刺泛紅的感覺。而不同的膚質，可選擇不同的果酸來使用，再搭配防曬即可讓皮膚健康亮麗。

使用果酸後可以用維他命C嗎？果酸與維他命C的功能是相輔相成的，果酸對老化角質層的代謝有很顯著的改善效果，而左旋維他命C對真皮層膠原的增生有很好的功效，一般我們建議兩者早晚分開使用，白天可使用維他命C，晚上使用果酸。
.是否人人皆可用果酸？孕婦可以用嗎？是的，幾乎99%的人都可以使用果酸產品。
但需依膚質及皮膚症狀選擇不一樣的果酸，例如青春痘油性膚質可選擇甘醇酸產品；而敏感性或乾燥性膚質可選擇多重水基果酸，例如內酯型葡萄糖酸或乳糖酸。沒有臨床報告顯示孕婦不可以使用果酸，但為了安全的考量，我們建議孕婦可以用果酸做臉部的保養，至於肚皮，請於寶寶出生後，再來保養還來得及。

果酸對何種皮膚症狀有效？果酸能幫助皮膚去除堆積在外層的老化角質，加速皮膚更新，並能促使真皮層內彈性纖維、膠原蛋白、黏多醣體與玻尿酸的增生，來幫助皮膚改善以下症狀：
(1)發炎性丘疹及粉刺型青春痘。
(2)青春痘疤痕或其他表淺性的疤痕。
(3)黑斑或發炎後色素沉著的淡化。
(4)皮膚粗糙角化，包括毛囊角化、脂漏性角化、日光性角化等。
(5)撫平眼角、口角細紋。
(6)皮膚乾燥、膚色暗沉、毛孔粗大等改善。

臭狐與精油

什麼是臭狐？

臭狐又稱為多汗症 (hyperhidrosis)，是腋下汗水太多，經細菌感染，發出強烈難聞異味，當這些難聞的異味令到在旁人仕感到難受及不安，我們便會稱這些體臭為之「臭狐」。

臭狐又是如何形成呢？為什麼腋下汗液的分泌會特別旺盛呢？要知道為什麼會有臭狐，首先要了解異味發生的來源。我們身體之所以會流汗，主要是因為汗腺分泌的關係。身體的汗腺具散熱，調節體溫及排泄的功能，汗腺分佈於全身皮膚的每一個部份，而於頭頸部，腋下及雙手部位尤其發達。汗水的成份，除了主要由汗腺分泌外，亦由皮膚的頂漿腺/頂泌腺 (apocrine glands)分泌所組成。但頂漿腺並不是如汗腺般分佈全身，它衹是在耳背，腋下，乳部及下陰部找到。

我們的身體在腋窩特別存在著一些較大的汗腺，醫學上稱之為頂漿腺/頂泌腺 (apocrine glands)，而臭狐的成因多是由於本身的汗腺或頂漿腺過於發達，頂漿腺分泌太旺盛，患者多有大汗的問題，這些汗水分泌物再經由腋窩上的細菌分解，便會產生特殊難聞的氣味，我們便會稱之為「臭狐」。這些氣味多由充滿汗腺的腋下所發出，尤以天氣炎熱時為甚，不但令患者感到尷尬，更阻礙正常社交。

臭狐的一般治療：

1) 局部塗抹外用止汗劑

外用止汗劑可以抑制發汗，它的好處是簡單易用，用法是只要將局部皮膚清潔及擦乾，再將止汗劑塗抹於多汗的腋下即可，但外用止汗劑只適合輕微的多汗問題的患者，亦有可能用了數月，身體適應後，止汗劑的作用便慢慢減退。可是還有些患者覺得使用後造成排汗不良，亦有些則覺得止汗劑氣味與汗臭混合，反而使得身體的氣味更加詭異。

2) 自來水電解 ( Tap water iontophoresis )

利用微弱電壓透過浸入自來水將雙手或雙腳通電，每星期進行數天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的原理相信是基於電流的作用，干擾汗腺的正常分泌。此方法的限制是比較繁複費時，而且需要重複施行，不是根治的方法。

3) 電氣燒灼法

這種方法是利用一根長鋼針，沿腋窩毛髮走向插入後通電，來破壞頂漿腺及汗腺。一般而言，破壞的毛囊愈多，治療效果就愈好。這種做法就是要很仔細的來破壞每一個毛囊頂漿腺，效果也非常好。但是唯一缺點就是破壞的頂漿腺有機會仍會再生，所以可能一、二年後，需要再次燒灼。但至少它能維持一整個夏季的清香，這倒是沒有問題的。

4) 肉毒桿菌注射 (Botox)

Botox (Botulinum toxin ) 是用肉毒桿菌提煉出來的神經阻隔劑，己証實能有效地醫治面部痙攣及去除皺紋。 Botox 的局部微量注射於手掌或腋下，能阻隔汗腺的神經的傳遞 (Cholinergic blockade)，抑制汗水的分泌，效果可維持6個月，需要時重覆注射維持止汗的效果。

5) 腋下汗腺切除

腋下汗腺切除手術，原理是透過腋下切口，將腋下皮層下的汗腺及頂漿腺切除，手術可在局部麻醉下進行，而併發症極少，成功率高於九成。手術後腋下變得乾爽，多汗及臭狐問題便得以改善。傳統的腋下汗腺切除手術可在局部麻醉下進行，傷口約1.5吋左右，數天便可完全康復。近年的新技術是用抽脂法來進行腋下汗腺切除，以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀，將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔，這手術的優點是簡單而有效，令病人手術後的康復時間及疤痕大大的減少，和提高了手術的接受性。

6) 交感神經切除

身體的上半部及上肢汗腺皆由胸內的交感神經所控制，所以切除相關的交感神經是根治多汗症的徹底方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部第二至第四/五交感神經節 (Thoracoscopic sympathectomy)，此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大於九成。但對於單是腋下多汗的病人，成功率衹有約四成，所以此類患者較適宜接受比較簡單的腋下汗腺切除方法。交感神經切除後對身體的健康沒有大的影響，少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。

臭狐患者注意事項：

患有臭狐的人仕既是由腋下汗水所引發，所以治療原理亦是主要是針對減少腋下汗水的分泌，身體更要常保持乾爽及清潔，減少汗水積聚及細菌滋生，便可幫助消除身體異味。

使用精油油對臭狐患者有幫助嗎？

對一般輕微的臭狐患者來說，精油有著抗菌、收斂、除臭、抑制汗液等功用，它可以稍微收斂排汗量，亦能有效調節汗腺的正常分泌，減低發臭及免受感染...等。但對較嚴重的患者來說，則建議請教皮膚科醫師。

臭狐可選用之精油有：

Cajeput (白千層)

Clary sage (快樂鼠尾草)

Cypress (絲柏)

Eucalyptus radiata (薄荷尤加利)

Niaouli (綠花白千層)

Peppermint (胡椒薄荷)

Sage (鼠尾草)

Tea Tree (茶樹)

Thyme (百里香)

一般輕微臭狐患者的清除體味噴霧配方：

選取3-4種精油共50滴

30ml Vodka (伏特加洒)

120ml Tea Tree Water (茶樹花水/晶露)

首先將50滴精油混合到30ml伏特加洒中，充分搖晃，使其混合均勻，靜置最少48小時。

最後加入120ml茶樹晶露，充分搖晃，使其混合均勺。

★使用方法：把清除體味噴霧直接塗抹/或噴洒在乾爽及清潔的腋窩處，每天2-3次

較嚴重的臭狐患者，可試試下列的清除體味噴霧配方：

選取3-4種精油共100滴

30ml Vodka (伏特加洒)

20ml Apple Cider Vinegar (蘋果醋)

100ml Tea Tree Water (茶樹花水/晶露)

首先將100滴精油混合到30ml伏特加洒中，充分搖晃，使其混合均勻，靜置最少48小時。

將之以靜置48小時的混合物混合在20ml蘋果醋中，最後加入100ml茶樹晶露，充分搖晃，使其混合均勺。★使用方法：把清除體味噴霧直接塗抹/或噴洒在乾爽及清潔的腋窩處，每天2-4次

汗斑與精油

什麼是汗斑？ 汗斑 (Pityriasis versicolor)又稱花斑癬，是相當常見的疾病，尤其好發於夏天。有些病患以為由汗水所引起的所有皮疹，都叫汗斑，其實這是不正確的。汗斑的確較容易發生在汗水鬱積處，但是它是屬於一種表淺之黴菌(實為一種類似黴菌之酵母菌或芽孢菌 - 稱為「正圓型皮屑芽胞菌 (Malassezia Yeasts/ Malassezia furfur/ Pityrosporum orbiculare)」的黴菌)感染皮膚所造成的皮疹，可發生在臉、頸、軀幹、腋窩、手臂及大腿皮膚上，可能會癢，好犯小孩及成年人。汗斑通常為白色、淡紅色或棕色之皮屑斑點，白色的斑在曬太陽後更為明顯。由於汗斑會使病人的皮膚看起五花斑駁，往往給病人帶來外觀上的困擾。 
為甚麼會得汗斑？ 正常情況下，其實在每個人皮膚上或多或少都會存在一些『皮屑芽孢菌』。因為它的數量通常不會太多，我們每天正常的洗澡就會將它和皮膚的老舊角質層一起洗掉。但是夏天一到，天氣又悶又熱，『皮屑芽孢菌』可以說是如獲甘霖，容易長的比較多，長的比較快；當它多到在皮膚形成一個小小的族群後，便會干擾我們皮膚正常色素形成的過程， 這樣一來，我們就會看到一點一點圓形的白色或是棕色斑點了！ 
那些人比較容易患會得汗斑？ 任何人都可能得到汗斑，但是以油性膚質的人最為常見。其實我們的空氣在正常狀態下，是有許多黴菌存在的，這可以由食物在空氣中會發黴而知。同樣地，這種特殊菌也廣泛存在，我們每個人身上其實多多少少都有它的蹤影，但是為什麼有些人會被它感染有些人不會，目前醫學上也尚未完全瞭解。只能說這種病患，對這種菌有易感染性。所以一般它不是由其他人接觸傳來的，也不容易傳染給他人。雖然如此，但此病不具自癒性且會自我傳染，感染範圍愈來愈大。所以，一旦感染，還是要儘快找合格皮膚科醫師，或儘速治療。
汗斑的一般治療方法： 已經感染者，治療汗斑其實並不困難，皮膚科醫師膚只要根據汗斑的範圍和部位，開給你適當的抗黴菌外用或口服治療藥物，口服葯10到14天，外加洗劑及外用藥乳膏一個月，就可以把你身上過多的皮屑芽孢菌殲滅，只要經過適當的治療，汗斑還是可以斷根的，但是汗斑留下的脫色斑需較久的時間恢復。
汗斑的預防方法及注意事項： 1)汗斑是一種芽孢菌的感染。
2)日常生活注意保持皮膚乾爽，例如：運動後應趕快擦乾，或用水清洗過。
3)洗澡或沐浴時不得使用鹼性清潔用品，應使用pH5.5弱酸性清潔劑。
4)衣服必須穿純棉或麻的質料，保持吸汗透氣。 
精油可以幫助汗斑嗎？ 利用具有抗黴菌、抗感染之藥效精油，配合適當的治療方法，是能夠有效地預防及治療有汗斑的患者。它不但能夠針對及抑制一些黴菌或細菌的感染問題，而且能夠減輕汗斑的搔癢，緩和發炎及泛紅，還可以促進皮膚再生能力，加促新陳代謝，淡化或改善色素沈著。
汗斑可選用之精油有： 

Cajeput (白千層) 

Chamomile German/ Chamomile Blue (德國洋甘菊 / 藍甘菊) 

Eucalyptus Globulus / Eucalyptus Blue Gum(藍膠尤加利 / 藍桉樹) 

Eucalyptus Citriodora (檸檬尤加利 / 檸檬桉樹) 

Lavender (薰衣草) 

Lemon (檸檬) 

Cajeput (白千層) 

Myrrh (沒藥) 

Niaouli (綠花白千層) 

Patchouli (廣藿香) 

Rosemary(迷迭香) 

Sage (鼠尾草) 

Tea Tree (茶樹) 

Thyme Sweet(甜百里香) 

Thyme Sweet Linalol (沈香醇百里香) 

汗斑可選用之基底油有： 

Evening Primrose Oil (月見草油) 

Grape Seed Oil (葡萄子油) 

Jojoba Oil (荷荷巴油) 

Sweet Almond Oil (甜杏仁油) 

Rosehip Oil (玫瑰果油) 

★抗黴菌的沐浴乳配方：

在50ml無香精沐浴乳中加入2-3種，共15-20滴抗黴菌精油，在沐浴時使用。 
★範圍很少的配方： 如果患有汗斑的範圍很少的，可直接在患部塗抹茶樹精油，每天塗抹3-4次。
★抗黴菌的配方： 沒藥+百里香+茶樹以1:1:2的比例，再加上蘆薈凝膠/基底油混合，製作成止癢抗菌的良藥，每天塗抹3-4次。 
★減輕搔癢的配方： 5滴德國洋甘菊精油+5滴薰衣草精油加在50ml洋甘菊晶露/茶樹晶露/薰衣草晶露中，先冰在冰箱，搔癢時冷敷患部。

 

 

 

更多汗斑圖片

靜脈曲張與精油

什麼是靜脈曲張？ 

靜脈曲張 (Varicose vein)是靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張，靜脈瓣膜功能不足，通常指發生於腿部皮膚下的靜脈，發生於直腸肛門部位則是痔瘡，其它種類有食道靜脈曲張、精索靜脈曲張；與遺傳因素和體質有關，較常發生於女性，初期是小腿後部與腿內側出現藍色腫大的靜脈，逐漸變得明顯，而後靜脈曲張部位皮膚發癢，靜脈發生觸痛，接著腿部發生疼痛，站立時疼痛明顯，婦女月經來前或經期中症狀會較嚴重，靜脈曲張附近的皮膚可能有濕疹；促成原因包括血流的阻塞，併發症包含有血栓形成、靜脈炎、出血等；治療方法包括讓腿多休息，坐下時把腳抬高，嚴重的狀況，在躺下或坐下後把腳抬高超過胸部，促進血液的回流，或諮詢醫生是否可穿彈性襪以支撐腿部，或使用彈性繃帶，靜脈曲張發癢時應避免搔抓，以免皮膚破裂造成感染潰瘍，嚴重的病例可用外科手術治療，切除擴張的靜脈。

靜脈曲張的疾病症狀 / 臨床診斷：
-初期為站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈，會愈來愈明顯。
-接著靜脈曲張處的皮膚會癢，碰到靜脈會痛。
-然後整隻腿會痛，稍站一會兒腳就會痛，一天下來會覺得鞋子變得很緊。
-婦女在月經來前及經期中會變得更嚴重。
-更嚴重時，曲張處的皮膚特別是在足踝的地方會變成棕色，附近的皮膚也可能會有濕疹出現。

靜脈曲張注意事項： -儘量讓腳休息，要坐下來並將腳抬高。
-症狀嚴重時，要躺下或坐下，並將腳抬高過胸部，以促進腳部血液的回流。
-請教醫生，看是否需要穿彈性襪來支撐。倘若需要使用彈性繃帶時，請護士或醫生指導適當的用法。
-如果弄破表面，而血由曲張的靜脈流出時，不論身處何處都要躺下來抬高腳，並立刻就醫。
-曲張處皮膚有潰瘍或濕疹時，一定要去看醫生。
-因靜脈曲張而發癢時，絕對不能抓它，因為很可能會造成潰瘍。
-需要時醫生會建議你開刀，因為開刀是最令人滿意的治療方式，且傷痕不明顯。

精油可以幫助靜脈曲張嗎？ 
你的腿有兩個彼此互相連接的靜脈系統，就是深層靜脈和表層靜脈。表層靜脈很接近皮膚的表面。
當表層靜脈出現了藍色腫大的血管，瓣膜無法正常的運作，又或者是靜脈壁上的肌肉組織鬆弛，
(這多數是因為遺傳，但有時會是因為賀爾蒙不平衡所造成的)便是患了初期性的靜脈曲張了，
雖然初期靜脈曲張並不會有什麼大礙，但是當你站立時間較長時，便會覺得很不舒服，腿部容易疲累。
這個時候，利用精油進行足浴/坐浴能舒緩腿部疲累、減輕腿部不適、及對預防靜脈曲張加劇惡化很有幫助。 

靜脈曲張可選取之精油有： 比較適合收斂血管的有:   絲柏(Cypress)
加速血液循環的有:   天竺葵(Geranium or Rose Geranium)
舒緩緊張及壓力的有:   薰衣草(Lavender)、 胡椒薄荷(Peppermint)
舒緩及消炎的有:   德國洋甘菊 (German Chamomile or Chamomile Blue)
有促進血液流通及打散淤血的有:   歐芹(Parsley)、牛膝草(Hyssop)
去水腫的有:   杜松苺(Juniper Berry) 
預防/改善靜脈曲張的方法: ★坐浴方法: 在浴缸中準備一盆溫熱水，水溫不宜太熱，大約38-40度左右，
在水中加入 4滴薰衣草 (Lavender), 3滴絲柏 (Cypress), 及3滴天竺葵 (Greanium / Rose Geranium),  將精油在浴缸水中充份打散，下半身進行坐浴約10-15分鐘。

★足浴方法:  在盆中放入一盆溫熱水，水溫不宜太熱，大約38-40度左右，
在水中加入 2滴薰衣草 (Lavender), 2滴絲柏 (Cypress), 2滴天竺葵 (Geranium or Rose Geranium), 將精油在足浴水中充份打散，把雙腳浸入水中約10-15分鐘。

P.S. 不管你是進行足浴/坐浴，浴盆要選用玻璃盆、瓷盆或不銹鋼盆，切記不可使用膠盆。 足浴/坐浴之後最好是輕柔地按摩雙腳，力度記緊要輕，方法是由腳踝向上按摩至膝蓋，再向上按摩至腹股溝（記著按摩方向必須是由下往上的)。接著，不管你是躺下來或是坐下來休息，也要把雙腿抬高，好好休息一下。如果你的靜脈曲張已很明顯的從表面突出來，雙腳有腫脹，站立時偶有疼痛感，站立後容易全身疲累。那樣建議你每星期進行至少三次 冷/熱足浴來加促血液循環，幫助阻塞的血流。
冷水能收縮血管，熱水則舒張血管，一縮一張，使血液重新流回全身。

★冷/熱足浴的方法： 先準備兩個足浴盆 (足浴盆要選用玻璃盆、瓷盆或不銹鋼盆，切記不可使用膠盆)
你要使用兩個盆子來回浸腳：

(1) 首先將雙腳浸泡在冷水中，
一盆冷水，將一盆室溫水加入一些冰塊，
在水中加入2滴絲柏(Cypress), 及1滴薰衣草(Lavender), 泡腳約五分鐘 

(2) 接下來再浸泡在溫熱水中，
一盆溫熱水，水溫不宜太熱，大約38-40度左右，
在水中加入2滴天竺葵(Geranium /Rose Geranium), 及1滴薰衣草(Lavender), 泡腳約五分鐘

將以上(1)、(2)，重覆共三次，各5分鐘，每次合共半小時，之後是輕柔地按摩雙腳，再把雙腿抬高，好好休息一下。

除泡腳外，每晚洗完澡後，建議你可利用混合好的按摩油按摩雙腿，因為精油能夠緩和不健全瓣膜所承受的壓力，記緊做按摩時，由腳踝向上按摩至膝蓋，再向上按摩至腹股溝（記緊做按摩時，手法要輕柔，按摩方向必須是由下往上的)。

類風濕性關節炎與精油

類風濕性關節炎與精油

什麼是類風濕性關節炎?類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是一種廣泛且頑固的慢性疾病，屬全身免疫性疾病，患病時間有時短，有時造成終生不癒，可能突然發病，也可能緩慢發作，病況輕微時僅怠到局部關節僵硬疼痛，嚴重時則會引起全身的關節腫脹疼痛及損壞，甚至造成殘障。這個病起因於身體內抵抗病菌的「捍衛戰士」（我們稱做免疫系統）發生問題，產生許多不必要的抗體(自體抗體，如類風濕性因子ＲＦ)，不僅會殺死病菌，同時也破壞身體正常的結構。最常侵犯的部位是四肢小關節，其次是肌肉 、肺、皮膚、血管、神經、眼睛等，引起血管炎、血液呼吸系統、神經系統及心臟的變化。因此可算是一種全身性的疾病。


那些人比較容易患有類風濕性關節炎﹖
類風性關節炎發生的原因至目前為止仍不很明確，但已知中國人的盛行率約0.4%，較諸白種人的稍少1%。這個病是和自體的免疫障礙有關，百且任何年齡都可能發生，但以30-50歲最多，性別則女性高於男性的2-3倍。通常會侵襲關節部份，如對稱性的多發關節炎(左、右、同部位關節)，且小關節及大關節均會受犯，另外，上肢關節是較常受犯的部份。


類風濕性關節炎的病理變化和病程：
類風濕性關節炎主要的病理變化是所謂的「滑膜炎」。正常狀況下，關節腔內面有一層精緻的滑膜，可分泌關節滑液，以潤淜和保護關節。罹患類風濕性關節炎時，滑膜產生發炎反應，關節因發炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療，關節終將變形、僵直而無法活動。一般發生的症狀，可從輕微短時間的關節痛，到慢性進行的關節破壞，慢慢侵襲至全身性的血管炎。通常患者在剛開始，不少人會有全身性的症狀，如累、精神不佳、胃口不好、體重減少、全身酸痛、關節不適是慢慢的發生，也有人是很快的發作，急性關節炎時會發燒、冒汗等，關節炎的症狀為痛、緊、活動範圍減少、關節是又紅、又腫、又熱，早上關節會緊大多需要30分鐘以上才能改善。最常見的關節緊的部位是手、手腕、膝、腳部，其他如手肘肩膀、頸椎等。
長期關節內部的破壞，和肌腱縮短，肌肉不平衡，會引起關節變形，如手指會向恥骨偏向，關節的脫臼或半脫臼等現象。其他如皮下和軟骨膜下的類風濕性肉芽腫。心臟方面影響，心包炎、心肌病瓣膜病變。肺藏疾病，肺膜炎、肺結節、肺血管炎。眼睛疾病，鞏膜炎、紅膜炎，神經方面，末梢神經症。另外，如貧血、骨質疏鬆、發稍燒指端動脈炎、雷諾氏現象、腳部潰瘍、皮膚疹及壞疸等都是可能發生的併發症。


類風濕性關節炎的疾病症狀 / 臨床診斷：
-是否有關節或關節周圍的晨僵感，且持續一小時以上。
-是否有三個以上的關節發生腫脹現象。
-關節腫脹是否包括手部的近側指骨關節，指骨掌關節或腕骨間關節。
-以上關節腫脹是否呈對稱性。
-是否發現身體有皮下結節。
-血液之特定檢查發現類風濕因子。
-手部或手腕部位的x光檢查是否發現骨邊緣的侵蝕或關節周邊的骨質疏鬆現象。
(如果症狀不是那麼典型，則需要一段時間的追蹤才能確定。)


類風濕性關節炎的一般治療方法：
類風濕性關節炎多數以藥物治療為主，在利用藥物治療方面，傳統上是採用「金字塔」形狀的治療方式，但此種治療方式因過於保守而被揚棄。類風濕性關節炎病人若錯過治療的黃金時間，即可能導致關節受破壞。愈來愈多的人主張早期使用緩解性藥物如金製劑、抗瘧疾藥物(hydroxy chloroquine)、D-penicillamin 和 sulfasalazine，甚至免疫抑制劑中之MTX，亦可在非類固醇消炎藥物無效時當成第二線藥物使用（該藥的作用迅速，數週即有效果產生，且療效顯著）。在「金字塔」形狀的治療方式中，當緩解性藥物無效時才使用類固醇。但因緩解性藥物其療效均需一段時間才會出現（約二～三個月），所以目前主張可同時併用低劑量類固醇作為「橋樑」，在第二線藥物療效尚未出現時用以控制病情。當緩解性藥物或免疫抑制劑效果出現後，再逐漸停止使用。
有些病情較嚴重者，若使用一種緩解性藥物或免疫抑制劑 (如MTX、cyclophosphamide、azathioprine、cyclosporine) 仍無法控制病情時，可考慮用「合併療法」。把二種或三種的緩解性藥物或免疫抑制劑合併使用。大部份的「合併療法」其效果均比使用單一藥物者好，但是亦有少部份藥物合併後其效果反比使用單一藥物差或效果約略相當，且其副作用可能加大，因此使用時需特別注意。雖然此類緩解性藥物的使用模式有很多種，如鋸齒狀療法、下階梯療法、標靶療法和分級療法，基本上均充分肯定使用緩解性藥物的必要性。
另外，亦有多種實驗性療法被提出，如全身淋巴放射線治療、白血球析出術、基因療法和各種免疫療法如cytokine或其抑制劑、各種單株抗體、胸腺素、口服抗原引起耐受性....等等。這些實驗性療法中，有部份其療效已受到肯定，但有部份則仍需進一步探討。
　　

類風濕性關節炎的物理治療 / 復建治療：
(１) 休息：
類風濕性關節炎患者容易覺得疲勞，所以充足的休息是必須的，每日要維持八個小時的睡眠，白天的活動中也應該有適當的小歇。相對的，也不要讓關節一直不動，不管是工作、休息、或從事休閒活動時，都應該注意正確姿勢，並且不要維持一個姿勢過久。
(２) 運動治療：
一天至少一至二次；包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、編織等。(P.S. 游泳是很好的一種運動，由於水的浮力不會加重關節的負擔，有可使全身的關節、肌肉得到充分的活動。另外，在溫水池中進行運動治療，除了可以減輕關節疼痛，促進肌肉放鬆外，並可改善關節活動度、肌力及耐力)。
(３) 熱療與冷療：
熱療可以減輕疼痛及冗肉痙攣，使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。當只有數個大關節受影響時，可用熱敷袋治療；若手腳小關節受侵犯，則應採石蠟浴熱療(Parafin Wax Therapy)。深部熱療的超音波、短波不宜用於急性期和亞急性期，以免加劇關節的發炎及關節軟骨的破壞。
冷療能抑制腫脹、暫時止痛及降低肌肉痙攣，因此在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。
(４) 支架：
用於減輕關節負擔，穩定關節並增進功能。
(５) 輔助性器材：
這些器材可提昇患者日常生活中的獨立性，不至於因多處關節疼痛及活動受限，導玫事事需假手他人。與行動能力有關的輔具包括特製拐、助行器及輪椅；與其他活動能力有關的輔具則包括座椅、桌子以及床鋪的修改。
(６) 心理諮詢：
患者和家屬均需有面對疾病衝擊的心理準備，最好接受團體諮詢。
　　

食物療法與類風濕性關節炎：
食物療法是近年來一般民眾極為熱衷的話題，健康食品、魚油、免疫奶粉等食品的作用被過度地渲染。雖然病人服用含多元不飽和性脂肪酸的魚油時，其關節症狀可能會暫時改善，但停止服用後症狀又會發生。至於利用口服耐受性原理服用純化的軟骨成份製劑來治療關節炎，不同的研 究結果差異頗大，其療效仍無定論。另有人採用斷食療法治療，病人在斷食時關節疼痛的症狀可能會改善，但是當開始進食後症狀又會發生。因此，目前已知的食物療法無法根本改善病人的病情。


類風濕性關節炎注意事項：
-均衡三餐避免肥胖
-禁食油炸及冰冷
-避免熬夜及疲勞
-睡前可以溫熱敷
-使用舒適之硬床墊
-睡前做不費力之運動
-保持心情愉快
-定期追蹤檢查
-長期驗血追蹤發炎指數
-追蹤肝腎功能
-急性期後做漸進式長期復健，維持關節功能。


精油可以幫助類風濕性關節炎嗎？
利用精油配合適當的輔助治療，是能夠有效地幫助類風濕性關節炎患者的。它不但能夠減輕疼痛，緩和發炎和腫脹，還可以保持關節的活動能力。尤其是在寒冷的冬天，類風濕性關節炎患者的關節特別僵硬，患者可利用精油進行熱水浴來減輕疼痛，增加關節的活動能力，這是相當有效的。
而在急性發炎期，也就是關節發炎症狀：紅、腫、熱、痛......明顯時，利用精油配合冷敷可以鎮痛及減少發炎反應，冷敷亦有助於使活動後的關節冷卻，以減少因為運動而使關節炎復發的機會。
當急性發炎的症狀緩解之後，就可以利用精油配合熱療作保養性治療。一般常用的熱水浴、熱敷、石蠟浴熱療(Parafin Wax Therapy)都可配合精油使用，熱療可以減輕疼痛，增加關節柔軟度。
雖然精油對於類風濕性關節炎患者的預防與恢復有一定的幫肋，但這都是一些輔助治療，由於類風濕性關節炎並無法根治，治療上首重減少疼痛及破壞，並保持功能上的正常，患者是必須要長時間的服藥，重要的是須與醫師密切的配合。

類風濕性關節炎可選用之精油有：
German Chamomile / Chamomile Blue (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
Roman Chamomile (羅馬洋甘菊)
Eucalyptus Globulus / Eucalyptus Blue Gum(藍膠尤加利 / 藍桉樹)
Eucalyptus Radiata / Eucalyptus Peppermint (薄荷尤加利 / 薄荷桉樹)
Everlasting / Immortelle / Helichrysum (義大利永久花)
Rosemary (迷迭香)
Rosemary Verbenon (馬鞭草烯酮迷迭香)
Lavender (薰衣草)
Cajeput (白千層)
Niaouli (綠花白千層)
Peppermint (薄荷)
Black Pepper (黑胡椒)
Ginger (薑)
Frankincense (乳香)
Myrrh (沒藥)
Birch (樺樹)
Juniper Berry (杜松果)
Cypress (絲柏)
Marjoram (馬鬱蘭)
Sweet Thyme (甜百里香)
Sweet Lemon Thyme / Thyme Linalol (甜檸檬百里香)
Lemon (檸檬)
Yarrow (西洋耆草)
Hyssop (牛膝草)

類風濕性關節炎可選用之基底油有：
St. John's Wort oil / Hypericum oil (聖約翰草油 / 金絲桃油)
Sesame Oil (芝麻油)
Olive Oil (橄欖油)
Evening Primrose Oil (月見草油)
Grape Seed Oil (葡萄子油)
Sweet Almond Oil (甜杏仁油)


以下提供一些配方及使用方法給大家作參巧用：

熱水浴適合作全身性治療；方法是：在浴缸中準備一盆溫熱水，水溫不宜太熱，大約38-42度左右，在水中加入2-4種，共8-10滴精油，將精油在浴缸水中充份打散，全身進行泡浴約10-15分鐘。(熱水浴可每天進行)

一般保養用浸浴配方：
2 drops of Lavender (薰衣草)
2 drops of German Chamomile /or Roman Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊) or (羅馬洋甘菊)
3 drops of Eucalyptus Blue Gum /or Eucalyptus Peppermint (藍膠尤加利 / 藍桉) or (薄荷尤加利 / 薄荷桉樹)
3 drops of Rosemary (迷迭香)

2 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
2 drops of Peppermint (薄荷)
3 drops of Lavender (薰衣草)
3 drops of Eucalyptus Blue Gum (藍膠尤加利 / 藍桉樹)

2 drops of Ginger (薑)
2 drops of Marjoram (馬鬱蘭)
3 drops of Lavender (薰衣草)
3 drops of Rosemary (迷迭香)

去水腫排毒用浸浴配方：
3 drops of Rosemary (迷迭香)
3 drops of juniper Berry (杜松果)
2 drops of Cypress (絲柏)
2 drops of Lavender (薰衣草)

2 drops of Birch (樺樹)
2 drops of Ginger (薑)
2 drops of Niaouli /or Cajeput (綠花白千層) or (白千層)
3 drops of Lavender (薰衣草)

2 drops of Lavender (薰衣草)
2 drops of Birch (樺樹)
3 drops of Juniper Berry (杜松果)
3 drops of Frankincense (乳香)


冷療適用於急性期，也就是關節發炎症狀：紅、腫、熱、痛.......特別明顯時，利用精油配合冷布敷壓可以減少發炎反應，使用冷布敷壓的方法也是很簡單的，冷布敷壓適合作局身性治療，方法是： 在盆中準備一盆室溫水，再置入冰塊，使水溫變成冷凍，在水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用泠毛巾進行濕敷，將泠毛巾置於發炎的關節部位，每次5-10分鐘，一天可以施行數次。不過，要注意的是，少數有冷過敏的患者不宜使用。運動後使用冷敷，亦有助於使活動後的關節冷卻，以減少因為運動而使關節炎復發的機會。

冷布敷壓用配方：(由於使用冷布敷壓多數是在急性期，所以建議使用能消炎及鎮痛之精油)
2 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
2 drops of Lavender (薰衣草)
2 drops of Peppermint (薄荷)

2 drops of Lavender (薰衣草)
2 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
2 drops of Eucalyptus Blue Gum /or Eucalyptus Peppermint (藍膠尤加利 / 藍桉樹) or (薄荷尤加利 / 薄荷桉樹)


當急性發炎的症狀緩解之後，就可以考慮使用熱療。熱敷配合精油使用可以減輕疼痛及肌肉痙攣，增加關節柔軟度，使關節活動更容易；但是全身利用熱敷作治療，會很浪費時間，所以只適合用在局部或有數個大關節疼痛時建議使用。
使用熱布敷壓的方法也是很簡單的，熱布敷壓適合作局身性治療，方法是： 在盆中準備一盆室溫熱水，溫度要患者能接受為準，，在溫熱水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用熱毛巾進行濕敷，將熱毛巾置於疼痛的關節部位，時閒為10-20分鐘，一天可以施行數次。若足部或膝蓋這些大關節受影響時，熱敷的時間可以較長，但每一次也不要超過30分鐘，每天可使用2-3次。
P.S.> 使用熱療最重要的是—不要用在急性期及關節發炎明顯時，會使症狀加劇；此外，注意不要因為溫度過高而燙傷。

溫熱布敷壓用配方：
2 drops of Lavender (薰衣草)
2 drops of Rosemary (迷迭香)
2 drops of Ginger (薑)

3 drops of Rosemary (迷迭香)
2 drops of Ginger (薑)
1 drops of Frankincense (乳香)

2 drops of Black Pepper (黑胡椒)
2 drops of Frankincense (乳香)
2 drops of Rosemary (迷迭香)


精油配合按摩，對類風濕性關節炎的患者有輔助性的幫助，按摩能有助促進血液循環，增加皮膚柔軟度，增進肌肉力量，促進肌肉放鬆外，改善關節功能，幫助維持關節活動力，減輕疼痛等......。

類風濕性關節炎一般保養用按摩油配方：

8 drops of Lavender (薰衣草)
7 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
7 drops of Eucalyptus Blue Gum (藍膠尤加利 / 藍桉樹)
3 drops of Niaouli /or Cajeput (綠花白千層) or (白千層)
將以上配方混合在30ml的基底油中使用。

4 drops of Black Pepper (黑胡椒)
6 drops of Marjoram (馬鬱蘭)
7 drops of Rosemary (迷迭香)
8 drops of Lavender (薰衣草)
將以上配方混合在30ml的基底油中使用。

8 drops of Rosemary (迷迭香)
7 drops of Lavender (薰衣草)
6 drops of Frankincense (乳香)
4 drops of Ginger (薑)
將以上配方混合在30ml的基底油中使用。


類風濕性關節炎急性發炎期用按摩油配方：

8 drops of Lavender (薰衣草)
5 drops of Peppermint (薄荷)
5 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
7 drops of Eucalyptus Blue Gum or Eucalyptus Peppermint (藍膠尤加利 / 藍桉樹) or (薄荷尤加利 / 薄荷桉樹)
將以上配方混合在30ml的基底油中使用，可輔助抑制關節腫脹與炎症反應。

8 drops of Lavender (薰衣草)
5 drops of Yarrow (西洋著草)
5 drops of German Chamomile (德國洋甘菊 / 藍甘菊)
7 drops of Eucalyptus Blue Gum /or Eucalyptus Peppermint /or Peppermint (藍膠尤加利 / 藍桉樹) or (薄荷尤加利 / 薄荷桉樹) or (薄荷)

P.S.> 若手腳小關節受侵犯腫脹、疼痛，我們可以先利用熱敷或熱水浸泡，跟著用已調配好的按摩油在小關節上作按摩，最後則採用石蠟浴熱療。

落枕與精油

落枕/斜頸/歪頭/頸部急性肌腱炎/急性頸椎關節周圍炎

(Torticollis/ Wry-Neck/ Acute fibrositis)

這幾天香港的天氣很寒冷，接到幾位朋友的求救，都說因天氣太寒冷，肩頸僵硬，睡覺後早上起床時突然發現斜頸，脖子又僵又硬又極度痠痛，而且幾乎無法轉動，稍稍動一下就痛得要命.....在這裡和大家分享一下怎樣利用精油來治療斜頸。

"落枕"又稱斜頸 (Wry-neck)，為頸部急性肌腱炎/ 急性頸椎關節周圍炎(Acute fibrositis)，是指頸項痠痛，轉動不利的一種疾患。其最主要的症狀是早上起床後發現頸部疼痛，造成原因多是因睡眠姿勢不正，枕頭過高或過低，使一側肌肉在較長時間內處于過度伸展狀態，以致頸子兩旁的肌肉，主要是胸鎖乳突肌(sternocleidomastoideus)及斜方肌(trapezius)發生痙攣。也有一些因工作關係，經常頭側一邊，這樣長期姿勢不良，也可能會造成歪脖子。還有一些因頸項部位着涼，感受風寒(風邪)，氣血失調，經絡受阻，筋脈拘急而發生拘急強痛。有些患者甚至連喝水、講話、抬手等細微動作，都會引發頸部疼痛。

落枕要注意的原因有三種： 

(1) 睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良，致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。 

(2) 睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼，頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。

(3) 因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。 

P.S.>>但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致，最好能向醫師求診。

由於"落枕"主要是胸鎖乳突肌及斜方肌發生痙攣，而紓緩痙攣可冷可熱，而冷熱循環使用，是可以快速把緊張的肌肉鬆弛下來。 冰袋/冷敷(Cold pack)或冷布敷壓(Cold Compress)適用於急性疼痛期，冷布敷壓的作用主要是降低患部的溫度，加速該處的血液循環，從而減輕紅腫的情況，幫助組織的愎原。特別適用於軟組織的創傷，例如：扭傷、肌肉撞傷和其他關節的急性發炎，只要有紅、腫、痛、熱的徵狀便合用。一般來說冷凍比熱力更能減輕痙攣，而且效果也較為持續。 冷布敷壓適合作局身性治療，利用精油配合冷布敷壓也是很簡單的，方法是： 在盆中準備一盆室溫水，再置入冰塊，使水溫變成冷凍，在水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用泠毛巾進行濕敷，將泠毛巾置於發炎的關節部位是每次5-10分鐘是一天可以施行數次。

P.S.>>運動後使用冷敷，亦有助於使活動後的關節冷卻，以減少因為運動而使關節炎復發的機會。 

P.S.>>但對於少數有冷過敏的患者/或一些不能忍受冰冷感覺的患者，則無須勉強使用，如果是這類患者，可選擇溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)來進行治療。

熱布敷壓的方法也是很簡單的，熱布敷壓適合作局身性治療，方法是： 在盆中準備一盆室溫熱水，溫度要患者能接受為準，，在溫熱水中加入2-3種，共4-6滴精油，將精油在盆中充份打散，利用熱毛巾進行濕敷，將熱毛巾置於疼痛的部位，時閒為10-20分鐘，一天可以施行數次。但每一次也不要超過30分鐘，每天可使用2-3次。 P.S.>>使用熱療最重要的是—不要用在急性期及關節發炎明顯時，會使症狀加劇；此外，注意不要因為溫度過高而燙傷。

精油治療斜頸的方法是： 

建議先用冰袋或冷布敷壓(Cold compress)冷敷患部，隨後再以溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)循環地在患部敷壓,可作1-3個循環。(冷熱循環使用，是想快速把緊張的肌肉鬆弛下來。)接著用下列之按摩油在患部按摩或推拿，精油配合按摩，對肩膀/頸項痠痛有輔助性的幫助，按摩能減輕疼痛，有助促進血液循環，增加皮膚柔軟度，增進肌肉力量，促進肌肉放鬆等......。 

P.S.>>如天氣太寒冷，冰袋或冷布敷壓難以接受，那麼可選擇只進行溫熱/熱布敷壓( Warm/hot compress)。 

P.S.>>如按摩後，患部還有"氣結"，那麼可在氣結位置"刮痧"，但施行時注意手法要輕。若不懂得找氣結位置，那麼可在特定穴位刮痧，例如:風池、大椎、肩井、懸鐘(絕骨)、曲池、外闗等.....

"斜頸"~~冷凍敷壓/溫熱敷壓可使用之精油： 

羅馬洋甘菊 (Roman Chamomile) 

迷迭香 (Rosemary) 

馬鬱蘭 (Marjoram) 

薰衣草 (Lavender) 

百里香 (Thyme) 

羅勒 (Basil) 

在以上選取精油2-3種，精油共4-6滴，加入在冷凍/溫熱水中，將精油在盆中充份打散，利用冷凍/溫熱毛巾置於疼痛的部位進行濕敷。

斜頸用按摩油： 

2滴 羅馬洋甘菊 (Roman Chamomile) 2滴 馬鬱蘭 (Marjoram) 3滴 迷迭香 (Rosemary) 3滴 薰衣草 (Lavender) 稀釋在15毫升基底油/植物油裹 

P.S.>>適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，通常會以指腹或大拇指根部（大魚際處）輕輕推按頸部斜方肌及胸鎖乳突肌的方式，來放鬆肌肉。

落枕自我按摩 

只要不是頸椎病誘發的經常性落枕，就不用太緊張。患者使用下面這幾個小方法就可以進行自我治療：  

1. 將左手或右手中、食、無名指並攏，在肩頸部疼痛處尋找壓痛點，由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。  

2. 用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴各1~2分鐘。  

3. 手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處有個穴位叫落枕穴，以拇指或食指點按這裡3~5分鐘，待有酸脹感覺時再持續2~3分鐘。

4. 用手指按住患側的肌肉，頭部先做左右轉動，再做抬頭低頭運動，最後再做頸部環轉運動。當轉到某個角度出現疼痛時，手指立即按揉局部，頭部繼續轉動。  

5. 拇指點揉曲池、外關穴，拿揉上肢肌肉，重點按揉手三里，按揉時配合頸部主動運動。  

6. 雙手手指交叉，掌根抱住頸部，雙掌根相對用力，捏擠頸部，並向上提起，反復10次，再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。 

 

Allyson - 2003年